Update: Treatment for Leptospirosis

Indication	Preferred agent (Adult dosing)	Alternative agent (Adult dosing)
Mild-moderate disease	Doxycycline 100mg PO q12h for 5-7 days1,2,3	Azithromycin  500mg PO q24h for 3 days1 Amoxicillin  500mg PO q8-12h2 Ampicillin 500-750mg PO q6h2
Severe disease	Benzylpenicillin 2MU IV q6h for 5-7 days1	Ceftriaxone  1-2g IV q24h for 7 days1,3 Cefotaxime 1g IV q8h for 7 days1 Ampicillin 500-1000mg IV q6h2 Doxycycline 100 mg IV q12h2 for 7 days3 Azithromycin 500 mg IV on day 1, followed by 250mg q24h2 Erythromycin 500-1000 mg IV q6h2

1. National Antibiotic Guidelines 2014

2. BMJ Leptospirosis

3. The Sanford Guide to Antimicrobial Therapy 2014